在736年前的今天，1284年6月26日(農(nóng)歷1284年閏5月12日)，黑死病的傳說。過去兩千年里，三場大規(guī)模的鼠疫給世界帶來了任何一場戰(zhàn)亂或傳染病都無法比擬的空前絕后的社會和經(jīng)濟動蕩。第一場鼠疫(542到543年間)發(fā)生在還是東羅馬帝國都城的君士坦丁堡，它打破了查士丁尼一世恢復(fù)帝國統(tǒng)一的夢想。第二場鼠疫肇始于1346年。截至到1352年鼠疫消退，它讓中古時代的歐洲和中東的人口在極短時間內(nèi)從一億減少到八千萬。這場被后世稱作“黑死病(BlackDeath)”、“大滅絕(GreatDying)”或“大瘟疫(GreatPestilence)”的浩劫給從公元前5000年開始的地球人口長期增長的進程橫切了一刀，其造成的人口損失要一百五十年才得以恢復(fù)。有學(xué)者認為這就是馬爾薩斯預(yù)言中所說的大自然的調(diào)節(jié)機制；另一些學(xué)者則認為大瘟疫不僅是人口增長的積極抑制因素，更是打破馬爾薩斯僵局的一個外生因素，為歐洲社會格局沿著全新的方向發(fā)展提供了契機?！恫妒笕恕?，JanGeorgvanVliet，17世紀中古時代的人們對瘟疫的傳染性已經(jīng)有了初步的認識，但對它的成因卻一無所知。多數(shù)人仍相信它是由我們所呼吸的空氣中一些不干凈的成分引起的。今天，黑死病肆虐世界的六百多年后，我們才知道，原來這第二場大瘟疫是由第一場瘟疫(查士丁尼瘟疫)中殘留下來的微生物源引起的。這些微生物源由西向東傳播，在局部地區(qū)被保存下來，寄生在野鼠、旱獺和黑鼠等生活在中亞廣大高原上的嚙齒類動物身上。感染上瘟疫的老鼠們跟隨沙漠旅行商隊，沿著貫穿亞洲和地中海的絲綢之路，從中亞里海被帶到了克里米亞半島。在克里米亞，它們登上貨船，從一個港口到另一個港口，一個國家到另一個國家，把瘟疫撒播到污穢骯臟、人口聚居的城市。著名的“彩衣吹笛人(PiedPiperofHamelin)”的傳說很可能就是源自遭鼠疫重創(chuàng)的德國城鎮(zhèn)。相傳1284年6月26日，德國城鎮(zhèn)哈莫爾恩正值老鼠泛濫。一位吹笛人來到這里并答應(yīng)幫城里人驅(qū)逐這些老鼠，報酬是一千枚金幣。他用美妙的笛聲將老鼠們催眠，把它們領(lǐng)到河邊，老鼠們便排著長隊乖乖地自投河中。事后鎮(zhèn)長卻食言，只給了吹笛手五十枚金幣，還嘲笑他異想天開。吹笛手臉色一沉，再次吹起了他的魔笛，這回被催眠的不是老鼠，而是全鎮(zhèn)的孩子們。吹笛手把孩子們領(lǐng)進了山腳下的一個山洞，從此就消失了。19世紀格林兄弟把這個傳說寫成了童話，還給它賦予了一層寓意：邪惡專門降臨在不遵守諾言的人的身上。黑死病和佛羅倫薩這座城市聯(lián)系密切，這是因為佛羅倫薩在那些年里遭受了最沉重的打擊，因此黑死病有時也稱“佛羅倫薩瘟疫”。文藝復(fù)興時期的著名作家喬萬尼?薄伽丘目睹了當(dāng)時的情形：“鼻血是死亡的前兆；男人和女人先是在大腿內(nèi)側(cè)和腋下生出無名的腫塊，有的像蘋果和雞蛋一樣大……腫塊從這兩處地方蔓延到全身；然后出現(xiàn)黑色斑點，尤其是手臂和大腿上，密密麻麻；幾乎所有出現(xiàn)癥狀的人三日內(nèi)必死，僥幸活著的人聚集到安全的房子里，把自己關(guān)起來，小心翼翼地茍活?！蔽烈叩膫魅拘允谷藗兿嘈盼ㄒ话踩拇胧┦桥c病者完全隔絕。病者固然是傳染源，但人們并不明白真正的罪魁是他們身上的微生物；知識的匱乏使當(dāng)時簡陋的公共衛(wèi)生措施如揚湯止沸一般無效。1374年威尼斯共和國命令所有即將靠岸的船只被拴在岸邊，船員連同貨物一起要在海上滯留四十天，以避免瘟疫的傳入?！八氖钡囊獯罄Z是quaranta，英語中的“隔離(quarantine)”即由此演變而來。不久，全歐的港口都效法威尼斯，“隔離”政策被推而廣之，卻無法阻擋瘟疫的大舉入侵，原來老鼠們是沿著拴船的繩索上的岸。由士兵們組成的防疫封鎖線(cordonsanitaire)嚴格限制著人們在城里的活動路線和范圍，某種程度上控制了瘟疫的傳播。然而，有成員染病的家庭常常被困在房子里不得外出，導(dǎo)致原本健康的家庭成員也被殃及，因此死者數(shù)目有增無減。相比之下，更有效的措施包括焚燒死者的病衣和被褥，將死者掩埋并噴灑堿液?？杀氖牵妼膊〉臒o知致使不少外鄉(xiāng)人成了散播瘟疫的替罪羔羊，這之中最駭人聽聞的莫過于對猶太人的怪罪和大規(guī)模迫害。黑死病還給歐洲的社會和宗教面貌帶來了變革：采邑制度開始衰落，勞動階層的流動性增強，商人和工匠們的地位提高，從而促進了行會的建立；同時，羅馬天主教廷在災(zāi)難降臨時的束手無力使其在人心中的權(quán)威開始動搖，民眾對基督教信仰開始失去信心。十四世紀這場鼠疫的可怖情景被生動地記錄在一大批藝術(shù)作品里，如尼德蘭畫家老勃魯蓋爾的《死神之凱旋》，薄伽丘的故事集《十日談》，和加謬的小說《鼠疫》，更有二十世紀電影大師英格瑪?伯格曼的《第七封印》?！端郎裰畡P旋》(局部)，PieterBrughel，1562年，普拉多藝術(shù)館，馬德里這場黑死病并沒有完全徹底地在歐洲大陸銷聲匿跡。1347年到1722年之間，瘟疫在歐洲間歇性地流行過數(shù)次，這些都是在沒有通過商隊傳播的情況下爆發(fā)的。在英格蘭島，1361到1480年間每隔二到五年瘟疫就要肆虐一次。1630年米蘭有一半的人口隕滅在瘟疫中。1656年和1720年，瘟疫分別消滅了熱那亞人口的60%和馬賽人口的30%。歷史上第三次大規(guī)模鼠疫發(fā)生在1860年代太平天國時期的中國云南。戰(zhàn)亂造成的人口流動使瘟疫傳播到中國東南沿海，并搭載著先進的遠洋輪船，迅速地擴散到世界各地。這第三場鼠疫的殺傷力造成了約兩億人遇難。現(xiàn)在我們來聚焦黑死病，具體看一下這場浩劫給歐洲社會帶來了哪些影響。十二世紀初葉，歐洲人口在黑暗時代達到穩(wěn)定數(shù)量之后便開始加速增長。曾經(jīng)導(dǎo)致人口增長緩慢的一個主要原因就是當(dāng)時低下的生產(chǎn)力，低效的收割，和隨時可能發(fā)生的饑荒。新的農(nóng)作物的引進，風(fēng)力資源和水力資源的開發(fā)，馬軛和鏵式犁等技術(shù)的應(yīng)用，都大大刺激了農(nóng)業(yè)的發(fā)展。貨幣的使用取代了原始的易貨貿(mào)易，促進了商業(yè)的發(fā)展和城鎮(zhèn)的形成，人口也隨之增長并聚集。但是到了13世紀，歐洲的氣候突然趨向于陰冷，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)跟不上人口增長，使得這一百年里各地的饑荒頻仍，結(jié)果就是貧窮與饑餓包圍著每一個擁擠骯臟的城鎮(zhèn)。城里人每天和大黑老鼠生活在一起是司空見慣的事；不僅如此，在往來于城市的貨船上人和老鼠也是近距離接觸；只要有人的地方就有老鼠。這些黑鼠是瘟疫最易侵襲的對象，當(dāng)它們死后，船上的人類就自然成了下一個侵襲目標。直到不久以前，根據(jù)阿拉伯語文獻，多數(shù)歷史學(xué)家都認為黑死病最初起源于里海以東地區(qū)，蒙古的東部，云南或西藏。但較新的研究指出，1330和1340年代有關(guān)中國疫情的文獻記載中對疾病的描述過于模糊，不足以將其確定為鼠疫，此外還缺少印度同一時期有關(guān)瘟疫的可靠文獻，所以要確定黑死病真實的發(fā)源地和傳播線路還需要進一步分析古代中國和蒙古的資料。不過，已知最早的有關(guān)這場瘟疫的確鑿證據(jù)將黑死病的爆發(fā)鎖定在1346年的蒙古金帳汗國，今天里海的北部和西部。這場鼠疫向西的傳播路線是非常清楚的。它于1346年冬天到達克里米亞，從那里開始了兩個巨大的圓形路線。其中一只路線以逆時針方向，朝著南方和東方挺進。這一路鼠疫于1347年秋天抵達埃及，沿尼羅河蔓延，1348年初襲擊塞浦路斯和羅得島，同年夏天經(jīng)過地中海沿岸城市和巴勒斯坦：加沙、耶路撒冷、大馬士革、阿勒頗，然后向東抵達圣城麥加、亞美尼亞，1349年止步于巴格達。同時期的另一只路線在跨越的距離和歷時長度上都更加寬廣。這一路以順時針方向，朝著西方和北方行進，最后又轉(zhuǎn)向東方。根據(jù)意大利的編年史記載，瘟疫于1347年在卡法、熱那亞、西西里、和亞歷山大等多個港口城市爆發(fā)，從那里擴散到突尼斯、意大利內(nèi)陸、和普羅旺斯，并于次年橫掃北非和伊比利亞半島，劍指法、德、瑞、奧等國，并遠涉英格蘭群島。從英國出發(fā)的貨船又把瘟疫帶到斯堪的納維亞。1350年瘟疫蔓延至德國北部、瑞典、和波羅的海地區(qū)，1351年攻至波蘭北部，并在其后的兩年里侵襲俄羅斯，鞭長遠及莫斯科，就此完成了一個巨大的巡回路線，像絞索一樣捆住整個歐洲。盡管黑死病最兇狠的浪潮持續(xù)了長達七年之久，但沿途并沒有太多的城市和地區(qū)遭受了瘟疫持久的打擊。瘟疫像海浪一樣以不可阻擋之勢席卷沿途經(jīng)過的地區(qū)，卻又迅速地離開這些地區(qū)，奔向下一個目標。因此每個地區(qū)遭受黑死病打擊的時間平均僅為五到六個月。有很多原因解釋這個現(xiàn)象：最主要的是，鼠疫是一種季節(jié)性傳染病，主要在溫暖的季節(jié)和地區(qū)爆發(fā)，因此黑死病最猖獗的時期以春天和夏天為主，到了年終疫情就減弱了。因此，在春天爆發(fā)瘟疫的意大利中部地區(qū)普遍比在八月和九月爆發(fā)瘟疫的法國北部和弗蘭德斯地區(qū)遭受了更慘烈更持久的打擊。不過，最不幸的當(dāng)然要數(shù)埃及和普羅旺斯這些反復(fù)經(jīng)歷瘟疫爆發(fā)的地區(qū)了。錫耶納的一個居民當(dāng)時記錄到：“父親拋棄兒女，妻子拋棄丈夫，瘟疫好像能通過呼吸和視線傳遞一樣。他們就這么死了，沒有人埋葬他們，因為根本找不到人，友情和金錢都不好使了。尸體都被堆積到幾個大土坑里，我就親手埋了我的五個孩子。死人太多了……那些半掩的尸體被餓狗從土里拽出來，撕碎……”恐慌的蔓延打斷了正常生產(chǎn)和經(jīng)濟運作，人們背井離鄉(xiāng)，社區(qū)一片混亂。不過黑死病也有它積極的作用：它促進了生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展，它使財富得以重新分配，導(dǎo)致經(jīng)濟的多樣化，它還使人們重新審視了傳統(tǒng)的蓋倫派醫(yī)學(xué)理論，點燃了現(xiàn)代傳染病學(xué)理論的火種。瘟疫讓歐洲人的平均壽命從原來的40歲驟減到20歲。各地組織起了衛(wèi)生機構(gòu)，這些機構(gòu)為了有效地防疫不惜采取踐踏公民權(quán)力的措施。病者被視為敵人，與健康人隔離。他們被安置到遠離市區(qū)的病房(pesthouse)中，經(jīng)常和老鼠鎖在一起，沒有人照看，也沒有食物，只有自生自滅。人死之后就被草草掩埋，生前的衣物被焚燒。這種苛刻的隔離制度讓90%的外來船員困死在海上，但像威尼斯這種地方還是逃不過被瘟疫滅城的命運。人們對當(dāng)?shù)氐淖诮填I(lǐng)袖失去信念，很多人踏上了朝拜之旅，流落他鄉(xiāng)自尋生路，然而這些散落他鄉(xiāng)的人又把瘟疫的種子帶到別處。這種情況下，各地組織起了防疫封鎖線，大門禁閉，阻止外來人口的流入。這些措施在一定程度上控制了瘟疫的流行，但是這樣一來就出現(xiàn)很多社會問題。隔離措施限制了人身自由，還制造了很多冤案、歧視和仇恨。城鎮(zhèn)里的陌生人、麻風(fēng)病人、乞丐、窮人、妓女、還有猶太人首當(dāng)其沖成為散播瘟疫的“罪魁”。特別值得一提的就是瘟疫引發(fā)的大規(guī)模反猶和排猶運動。反猶運動在歐洲從來不是新鮮事，早在1096年第一次十字軍東征時就有過慘烈的屠殺猶太人事件。瘟疫的橫行令各地的反猶主義情緒重新燃起，人們普遍相信瘟疫是由猶太人在井里投毒引起的，于是大批的猶太人聚居地被滅絕，猶太人像動物一樣被斬殺。在基督教世界和穆斯林世界，猶太人成為了公敵。教廷和王公們起初不認同這種做法，亞維農(nóng)教廷的克勉六世召告天下停止排猶，但到了1348年秋天，形勢無法控制，各地政府干脆承認并正式討伐猶太人的“罪行”，這就讓排猶運動更為猖獗。在斯特拉斯堡，1349年2月14日一個晚上就活活燒死了當(dāng)?shù)匕霐?shù)的猶太人。在弗萊堡，所有猶太人都被鎖進木屋里活活燒死。意大利北部，政府命令猶太人在衣服上戴上黃色的大衛(wèi)之星以便區(qū)分。由于猶太人傳統(tǒng)上被禁止擁有地產(chǎn)，所以很多猶太人不得不從事另人憎惡的金錢交易和放貸，于是殺猶太人的另一個好處就是可以一勞永逸地擺脫債務(wù)。全歐洲只有波蘭還算個例外，波蘭國王卡齊米日寵愛的妃子是個猶太人，卡齊米日本人又需要精明的猶太人協(xié)助政事，于是他便敞開大門吸納逃亡的猶太人。因此在之后幾個世紀里，波蘭和俄羅斯東部的猶太人在當(dāng)?shù)厝丝谥姓剂撕艽蟊戎亍＿@個比重在二十世紀上半葉又被大幅度削減，原因大家都懂。圣·洛克一個有五萬人口的城市每天大約死掉五百人，而經(jīng)常和死人打交道的僧侶的死亡率最高。這些神的仆人如此不堪一擊，無疑讓教會在人心中的地位大打折扣，使教廷的權(quán)威受損。羅馬教廷對此的解釋是，人心不古，罪孽橫行，末日降臨，大瘟疫就是神對人們的懲戒，所以教廷也無能為力。在瘟疫的恐慌中，人們轉(zhuǎn)而對一些擁有法力的民間神產(chǎn)生興趣。這些深知災(zāi)民疾苦的守護神(patronsaint)們擁有治愈疾病的法力和寬憫慈悲的心，對基督教上帝的威信構(gòu)成了挑戰(zhàn)，由此還引發(fā)出歷時長久的圍繞宗教之本質(zhì)的爭論。守護神里的代表人物一個是圣?賽巴斯蒂安，另一個是圣?洛克。圣?洛克是否確有其人我們不得而知，但是關(guān)于他的文字記述可以追溯到1414年威尼斯人文學(xué)者弗朗西斯科?狄耶多的記載。洛克1295年出生在法國的蒙彼利埃，出生時胸前有個紅色的十字胎記。洛克年輕時便救助窮人；在前往羅馬朝圣的途中，所到之處都是瘟疫，他手撫患者的腫塊，頃刻之間便可消退病痛。不過，洛克自己最終染上了瘟疫，被他出生的城市驅(qū)逐，死于1327年。在歐洲的繪畫作品中，圣?洛克常被描繪成肩跨背包手持棍子的朝拜者，一只手指向大腿內(nèi)側(cè)的腫塊，這是人們對他的功績最好的見證。對教廷的另一種挑戰(zhàn)來自一個性質(zhì)完全不同的民間運動，這就是中世紀令人匪夷所思的執(zhí)鞭抽打者(Flagellants)。這個運動起源于東歐，在德國和法國盛極一時。這些人以成百上千記，列隊隆重地穿過每一個城鎮(zhèn)的主要干道。他們身穿深色衣服，頭戴面具，手持一把鑲有鐵頭的皮鞭，不斷抽打自己的前胸和后背(我們在戈雅的繪畫和伯格曼的電影中可以見到)。這些鞭打者與代表正統(tǒng)文化的教會形成對立，用今天的話講就是非主流文化。他們對這種異常的舉動有著自己的詮釋，那就是通過自我體罰來減輕人間的罪孽，從而得到神的寬恕。教皇克勉六世起初是支持這個運動的，但是隨著它日益壯大，教皇恐其難以控制，在1349年頒布了禁止令。鞭打者運動在短時間內(nèi)對人心靈的改造起到了積極作用：一時間人們開始檢討自己的過錯，強盜和小偷們主動歸還贓物；但總體來看卻弊大于利。猶太人是這個運動中的犧牲品，其時對他們的迫害成為19世紀大規(guī)模迫害猶太人運動的先驅(qū)。1349年法蘭克福，鞭打者們沖進猶太人場所，煽動平民對他們進行屠殺。在布魯塞爾，僅僅是鞭打者到來的訊息就引發(fā)對當(dāng)?shù)亓倜q太人的屠戮。黑死病造成的直接傷亡，加上由黑死病引發(fā)的反猶主義運動中的間接傷亡，使歐洲大部分地區(qū)的猶太人消失，猶太人的主要分布轉(zhuǎn)移到今天的波蘭和立陶宛地區(qū)?；馃q太人伊麗莎白時期的醫(yī)生黑死病還影響了人類的醫(yī)學(xué)。中世紀社會的醫(yī)療從業(yè)者被分為四類：一種是只鉆研理論但從不實際操作的學(xué)院派醫(yī)師；一種是從學(xué)徒一步步成為專業(yè)救治人員的外科醫(yī)生，他們是救死扶傷的主力軍；另一種是理發(fā)師，負責(zé)放血和小手術(shù)；最后一種是民間的醫(yī)師，多數(shù)為女性。學(xué)院派醫(yī)師接受的是古希臘蓋倫派醫(yī)學(xué)理論。蓋倫和在他之前的希波克拉底都相信人體中有四種體液，分別是血液、黑膽汁、黃膽汁、黏液；當(dāng)這四種體液的比重失調(diào)時，人就會生病。但黑死病看起來并不像與體液有關(guān)，這就讓公眾對傳統(tǒng)學(xué)院派醫(yī)學(xué)產(chǎn)生很多質(zhì)疑，這些醫(yī)學(xué)士的后繼之人轉(zhuǎn)而進入其他臨床領(lǐng)域如解剖學(xué)。外科醫(yī)生們面臨的則是另一鐘窘境。這些人的裝束很有趣，他們頭戴眼鏡和鳥喙型面具(鳥喙里裝有香料或香水以防吸入所謂的不干凈的空氣)，身穿打蠟的皮大衣。如此全副武裝也無法保住多數(shù)外科醫(yī)生的性命，這些人的死亡率在所有醫(yī)護人員中是最高的，也因此，老百姓對他們的工作能力評價不高。說到這兒順便提一下我們今天常用的香水。事實上，香水最初就是被用來“凈化”空氣的。今天所說的“古龍水”(eaudecologne)因為產(chǎn)自德國科隆而得名。這款香水的另一個名稱是“4711”，據(jù)說正是當(dāng)年發(fā)明古龍水的家庭的門牌號。言歸正傳，在這樣一種情形下，理發(fā)師們成為了醫(yī)療界的“新寵”，放血等小手術(shù)是當(dāng)時最普遍的治療方法，放血也因此成為了后世理發(fā)師們的主要職責(zé)之一。今天理發(fā)店使用的紅藍白相間的轉(zhuǎn)動標志，就分別象征了人體的動脈和靜脈。外科手術(shù)的勃興導(dǎo)致傳統(tǒng)蓋倫派醫(yī)學(xué)的衰落，把醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重心引向新興的人體解剖和傳染病學(xué)。逐漸地，非常緩慢地，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了理念上和實踐上的變革，可以說這些變革都是由黑死病促動的。意大利醫(yī)生吉羅拉摩?弗蘭卡斯特羅(GirolamoFracastoro，1478–1553)是最早提出傳染理論的人之一。他在《論傳染物和傳染病》一書中說，細菌可以通過三種方式傳播傳染病，分別是直接接觸、間接接觸、和空氣傳播。他給教皇保羅三世作御用醫(yī)生時，曾建議教皇將特倫拖會議遷移到博洛尼亞以躲避當(dāng)時的疫情，他的醫(yī)學(xué)理論亦被教皇采納。但是，其時的醫(yī)學(xué)界并不重視他的觀點，弗蘭卡斯特羅的理論被埋沒三個多世紀，直到十九世紀被微生物學(xué)先驅(qū)路易?巴斯德和羅伯特?科赫重新發(fā)現(xiàn)。瘟疫造成的死亡人數(shù)越來越多，這些遇難者中也包括了大量的讀書人，這就給培養(yǎng)律師、醫(yī)生和教士等知識分子的大學(xué)體系帶來了沖擊。大學(xué)生源和大學(xué)的數(shù)量驟減：1348年以前全歐有三十所大學(xué)；大瘟疫接近尾聲時，至少有五所大學(xué)完全地消失了。防疫封鎖線等制度限制了學(xué)生到外地上大學(xué)的機會，因此就產(chǎn)生了很多本地大學(xué)。例如，英國的劍橋大學(xué)就以此為契機建立了四個新學(xué)院，全部學(xué)院都由虔誠的富人出資，旨在幫助清貧的讀書人和教士。大學(xué)像雨后春筍一樣出現(xiàn)在維也納、布拉格、海德堡、和全歐各地，學(xué)生們不必跑到巴黎和博洛尼亞也可以接受教育。大瘟疫對于教育界的影響不僅于此，各地大學(xué)的建立削弱了幾大教育中心的傳統(tǒng)地位，引發(fā)了課程上的改革，授課語言趨向于用本地白話。黑死病帶給社會最直接的影響就是兩個字：癱瘓。貿(mào)易停滯，通貨膨脹，日用品價格暴漲。正打得不可開交的英法兩國(百年戰(zhàn)爭)不得不于1349年商議?；?，原因是沒有足夠的健全男人補充軍隊。在人煙稀少的地區(qū)，士兵這個行業(yè)的收入是最高的。兵源的減少迫使人們改進武器技術(shù)，配備具有更大殺傷力武器的士兵可以成功地對付數(shù)量上占優(yōu)的敵人。歐洲的社會和經(jīng)濟秩序亦發(fā)生了變化。在中世紀，領(lǐng)主們的土地由他們的農(nóng)奴來耕種。農(nóng)奴們攜家眷居住在由蘆葦、草皮和泥土搭建的茅屋所組成的小小村落里。通常，茅屋有兩間，一間住人，一間養(yǎng)牲畜；房屋里的地面鋪上樹葉和干草，房屋中間用石頭壘出一個點篝火的平臺。因為沒有窗戶或煙囪，生火產(chǎn)生的濃煙通過房頂?shù)目锥椿蛘叱ㄩ_的門釋放出去。屋里的家具就只有一張簡單的桌子，幾個凳子，一個儲物箱，和幾張大木板拼湊出來的床鋪。每個茅屋旁邊都有半英畝自留地，外加雞圈和豬圈，附近的小河里還養(yǎng)著鴨和鵝。人和牲畜的糞便被用作肥料；大型耕地動物如馬和牛由全村的農(nóng)戶分享使用。這基本上就是中世紀歐洲農(nóng)村的面貌了。這種中世紀的村落大多圍繞著一大片土地而修建，土地屬領(lǐng)主擁有，由農(nóng)奴們負責(zé)開墾耕作。領(lǐng)主們住在具備防御功能的大型莊園里。農(nóng)奴們?yōu)轭I(lǐng)主艱辛奔波，自己的衣食毫無定數(shù)，每年稅務(wù)的多寡有時只在領(lǐng)主一時的興致而決定。領(lǐng)主們主宰著這些可憐的不識字的農(nóng)民們的司法權(quán)。這種封建莊園制度隨著金錢取代勞力服務(wù)而慢慢解體。具體到實際中，就是金錢取代勞力賦稅，農(nóng)奴們還付給領(lǐng)主們一定數(shù)量的地租。但是由于相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民泯滅于黑死病中，領(lǐng)主們?nèi)绻幌胱屗麄兊耐恋鼗膹U，只有兩個選擇：花高價錢雇傭勞力，或者把土地出租給鄰村或城鎮(zhèn)里生存下來的農(nóng)民。政府有時會和領(lǐng)主們鉤肩搭背，用法律強制農(nóng)民們免費勞作。但是時間一長，隨著農(nóng)民數(shù)量在瘟疫中遞減，這種政策在農(nóng)民之間產(chǎn)生了巨大的反抗力，例如1381年英國的農(nóng)民暴動。暴動雖然失敗了，領(lǐng)主們卻也做出了讓步，因為他們意識到?jīng)]有了勞動力他們就半點收入都沒有。為此他們又想出了個新法子：土地仍由他們擁有，但現(xiàn)在他們雇傭?qū)Ｂ毜墓芗襾砉芾硗恋夭⒄魇召x稅。這樣一來，繳稅的農(nóng)民們就成了領(lǐng)主土地上的佃農(nóng)。隨著疾病和死亡進一步消耗著勞動力資源，佃農(nóng)們不得不招募人手來幫助工作，這些人來自沒有土地的流民和城鎮(zhèn)中活下來的人。就這樣，領(lǐng)主們的土地由佃農(nóng)和無業(yè)流民耕作，久而久之，封建莊園制度的性質(zhì)發(fā)生了變化。為了彌補高昂開銷所造成的利潤損失，領(lǐng)主們不停地獲取和兼并土地，而佃農(nóng)們也開始依靠各種手段來降低自己的勞動密集度，比如鏵式犁的使用，把農(nóng)田改為牧場等等。特別是在英國，羊毛的高昂利潤促使農(nóng)田被改為牧場，有些地方甚至全部田地都被用來養(yǎng)羊。以前曾被用來磨小麥的風(fēng)車，現(xiàn)在用來紡布、鋸木、和推動火爐的風(fēng)箱。在英國，羊牧業(yè)的發(fā)達超過了所有農(nóng)作物的耕種，羊毛成了英國繁榮強大的基石。但是，佃農(nóng)們卻時時面臨著飚升的地租。英國王室又不失時機地在領(lǐng)主們頭上施加各種名目的稅收，而這些稅目最終都落在了小民的肩上。此番情境流露于那時侯的民間口頭文學(xué)里，比如這首題為《BaaBaaBlackSheep》的兒歌：“BaaBaaBlackSheep，haveyouanywool?Yes，Marry，haveI，threebagsfull:Oneformymaster，oneformydameandoneforthelittleboythatlivesinthelane.”這里，農(nóng)民的收成三分之一上繳國家，即兒歌所說的“mymaster”，三分之一上繳給領(lǐng)主，也就是“mydame”，最后三分之一才屬于象征著小民百姓的“l(fā)ittleboy”。那些早期把農(nóng)田改為牧場的農(nóng)戶隨著財富的積累變得越來越有家勢。借著各地諸侯貴族瘋狂地爭奪土地而造成的無政府狀態(tài)(最終全面爆發(fā)了15世紀長達三十年之久的玫瑰戰(zhàn)爭，以都鐸王朝的最終勝利而結(jié)束)，這些畜牧農(nóng)戶從失勢或落敗的貴族手中買進了大片大片的土地，一時間成為了財聚一方的羊毛大戶，時有“羊毛男爵”之稱。與此同時，城鎮(zhèn)中勞動力的減少使得那些僅存的勞動人口在談判桌上占據(jù)了優(yōu)勢，他們的工資也相應(yīng)提高，隨之而來的便是生活質(zhì)量的提高。不過，仍然有很多城鎮(zhèn)居民被牧場上豐厚的利潤吸引到了農(nóng)村。至此，城鎮(zhèn)和農(nóng)村的生活水平在根本上改觀了，勞動人口的流動性也大大提高。在幾百年的時間跨度中，黑死病在英國的社會和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的巨大變化進程中提供了巨大的推動力，以至于到了16世紀，領(lǐng)主和農(nóng)奴的關(guān)系基本上不復(fù)存在了!當(dāng)然，徹底瓦解封建采邑制度還是幾個世紀之后的事了。政權(quán)們企圖控制工資的增長，卻在城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)間播下了反對的種子。這引發(fā)了經(jīng)濟學(xué)上所謂的生產(chǎn)要素的替換：由于生產(chǎn)要素相對價格變化而維持產(chǎn)出不變時，引起的生產(chǎn)要素間的相互替代–廉價的土地和資本代替了昂貴的勞動力。除非農(nóng)場主配置額外的資本，如牛和種子，否則農(nóng)民們不愿意接受租賃契約。在城鎮(zhèn)里，工具和機器取代了人力。有時昂貴的勞動力刺激了生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展和提高，活字印刷術(shù)和印刷機的發(fā)明就是一個著名的例子。由于瘟疫持續(xù)減少著各行各業(yè)的行會成員的數(shù)量，行會們不得不擴大成員招募的范圍，這就意味著傳統(tǒng)的只有通過血緣和親友等關(guān)系進入行會的規(guī)矩被廢除。同時，工人入會以后的學(xué)徒期也縮短了。加速的會員周轉(zhuǎn)和擴大的招募范圍，伴隨著技術(shù)的下滑和產(chǎn)品質(zhì)量的下降。在制書行業(yè)，抄寫員們無法應(yīng)付人口識字率的提升所帶來的巨大的書籍需求量。面對這些挑戰(zhàn)，即能節(jié)省勞力又能保證質(zhì)量的技術(shù)手段應(yīng)運而生。1453年，約翰內(nèi)斯?古藤堡奠定了活字印刷術(shù)。另一方面，規(guī)模經(jīng)濟被用在遠洋運輸事業(yè)上。加大船只的體積和減少船員的數(shù)量能夠讓運輸船隊在海上航行更長的距離，縮短港口間往來所需的時間；但這就需要更先進的造船工藝和導(dǎo)航技術(shù)，還有新的商業(yè)的創(chuàng)立，如保障貨物安全的海上保險業(yè)。由此，商人、銀行家、和工匠階層在歷史舞臺上崛起；經(jīng)濟更加多元化，資本更為集約地利用，技術(shù)創(chuàng)新更為重要，財富也得到重新分配。貴族階層發(fā)現(xiàn)他們的地位逐漸被動搖，在很多方面不得不向普羅大眾讓步。歐洲社會和經(jīng)濟的這張大網(wǎng)開始變化，其中黑死病的作用是不可抹煞的。前面說到歐洲人對黑死病的傳染性是有了解的，但是即便弗蘭卡斯特羅的傳染病理論被人接受，當(dāng)時也不具備找出瘟疫根源的條件，因為這需要的不僅是技術(shù)手段的提高，更重要的是醫(yī)學(xué)觀念上的改變。當(dāng)時提出的新理論是，身體可以遭受細菌和微生物的入侵，后來簡稱“微生物理論”，而顯微鏡的發(fā)明使人們首次可以觀察到這些微生物。有兩個學(xué)派的思想–一個代表人物是法國的路易?巴斯德(LouisPasteur，1822–1895)，另一個是德國人羅伯特?科赫(RobertKoch，1843–1910)–將微生物理論深入人心，而且在整個職業(yè)生涯中，這兩位“微生物獵手”都是彼此強勁的對手。亞歷山大·耶爾辛第三次大規(guī)模鼠疫在中國華南爆發(fā)后，巴斯德派遣助手–瑞士出生的法國殖民地醫(yī)療隊成員亞歷山大?耶爾辛(AlexandreYersin，1863–1943)–到香港采集并分離瘟疫的病菌。耶爾辛抵達香港后，只被安排在病房外的走廊上工作，他帶來的所有實驗器材和實驗動物都放在那里。起初他不得參觀停尸房，經(jīng)過上下打點之后，他才被允許在停尸房逗留幾分鐘。這幾分鐘里，耶爾辛檢查了一個剛剛死去的水手，他用無菌針挑破了尸體大腿內(nèi)側(cè)的腫塊，提取了一些液體。然后，他在顯微鏡下觀察了這個液體取樣，并把它接種到帶來的豚鼠身上，又把剩下的液體樣本寄回巴黎巴斯德研究院。1894年6月24日，耶爾辛寫信給巴斯德，匯報液體中的細菌為桿狀菌(Bacillus)，在革蘭氏測試中呈陰性(Gramnegative)，他最后斷言，“毫無疑問這就是導(dǎo)致瘟疫的微生物!”幾天后，接種病菌的豚鼠都死了，耶爾辛在它們身上分離出了同樣的細菌。耶爾辛始終好奇香港大街上、醫(yī)院里和走廊里大量的死老鼠是從何而來，他在對這些死老鼠做同樣的處理后發(fā)現(xiàn)它們身上的細菌和水手身上的細菌是一樣的，由此他判斷這個細菌同時可以感染人類和鼠類。大約這個時候，羅伯特?科赫也確信華南的瘟疫是由微生物造成的，于是他派遣了日本同事北里柴三郎(ShibasaburoKitasato，1853–1931)和一大批助手和器材去調(diào)查這件事。北里柴三郎從一個水手的手指上提取了一個細菌樣本，但觀察后卻發(fā)現(xiàn)它屬于革蘭氏陽性，而且柴三郎未能證明他的細菌能夠在人類和動物身上引發(fā)同樣的疾病。命運也許對柴三郎開了個玩笑，致使他提取的病菌恰恰不是他要找的鼠疫菌。至此，導(dǎo)致鼠疫的革蘭氏陰性桿狀菌以它的發(fā)現(xiàn)者耶爾辛的名字所命名—Yersiniapestis。(關(guān)于鼠疫菌的發(fā)現(xiàn)，目前有其他的說法。北里柴三郎實際上也提取到了鼠疫菌，但因為種種原因他的成果始終沒有耶爾辛的那樣轟動，因此醫(yī)學(xué)界一直以來都把鼠疫菌的發(fā)現(xiàn)主要歸功于耶爾辛。不過，柴三郎作為鼠疫菌的共同發(fā)現(xiàn)者，其功勞是不可否定的。)發(fā)現(xiàn)鼠疫菌后，接下來就是了解它是如何在老鼠和人類之間傳播的。這個問題的答案由一位法國軍醫(yī)保爾–路易?西蒙德(Paul-LouisSimond，1858–1947)發(fā)現(xiàn)。西蒙德當(dāng)時正被巴斯德派遣到越南和印度做耶爾辛的后續(xù)工作。他注意到在一所羊毛加工廠的車間里不僅有死去的老鼠，在這個車間工作的二十名勞工也死于瘟疫，然而那些不在此車間工作也未與老鼠發(fā)生接觸的勞工們卻安然無恙。他懷疑這個車間死去的勞工和老鼠之間一定存在著某個媒介，而這個媒介很可能就是跳蚤。此外，他還注意到健康的老鼠時常梳理自己的皮毛，身上鮮有跳蚤，而得病的老鼠就沒有精力去梳理皮毛，身上有很多跳蚤；這些老鼠死后，跳蚤一定轉(zhuǎn)移到了新的健康的寄主身上，這里就包括了人類。為了證實這個推斷，西蒙德設(shè)計了一個精巧的實驗：他在一個罐子里放了一只病鼠，在它上方懸掛了一個鐵絲籠子，里面放了一只健康的老鼠。盡管兩只老鼠之間沒有直接的接觸，健康的老鼠還是受到了跳蚤的傳染(西蒙德認為跳蚤可以輕易跳到四英寸高)。作為對照實驗，西蒙德把一只身上祛除了跳蚤的病鼠和一群健康的老鼠放在同一個罐子里，結(jié)果沒有一只健康的老鼠得?。浑S后，當(dāng)他把跳蚤放入罐子里后，健康的老鼠無一不染病而死。1898年6月2日，西蒙德在給巴斯德的信中寫到瘟疫傳播的問題解決了。目前，人類感染的鼠疫多數(shù)為淋巴腺鼠疫(bubonicplague)。鼠疫耶氏菌(Y.pestis)通常先在鼠類或其他嚙齒類動物中流行，然后再通過鼠、跳蚤的叮咬傳播到人類身上。細菌擴散到淋巴結(jié)(腋窩、脖頸、鼠蹊部)處，使該部位的組織松軟、膨脹，這些膨脹的淋巴結(jié)就是我們所見的鼠疫的標志性癥狀：腫塊(bubo)。腫塊出現(xiàn)后大約三天，人體開始發(fā)燒，人的精神陷入昏沉狀態(tài)，皮膚出血后會留下黑色斑點。一說這些黑色斑點正是“黑死病”這個名稱的由來；另一種觀點則認為“黑死病”實際上是“pestisatra”一詞的謬譯，而這個詞正確的意思應(yīng)為“恐怖的疾病”。腫塊體積逐漸增大，然后破裂，造成劇痛。癥狀出現(xiàn)后的二到四天，人就可能死亡。不過，有些時候細菌會進入血液，而不會發(fā)展出腫塊，這第二類情況稱為敗血性鼠疫(septicemicplague)。敗血性鼠疫的癥狀體現(xiàn)在發(fā)高燒、渾身發(fā)冷、頭痛、渾身不適、大量出血，最后死亡。敗血性鼠疫的死亡率要比淋巴腺鼠疫的死亡率高。另有一種情況，細菌沿著血液進入肺部的肺泡里，引發(fā)鼠疫性肺炎，或稱肺鼠疫(pneumonicplague)。肺鼠疫是唯一一種可以直接在人與人之間傳播的鼠疫，其主要表現(xiàn)為痰中帶血，血痰中滿是細菌。人在咳嗽和吐痰的過程中排放出大量包含了高傳染性細菌的空氣飛沫，呼吸到這些空氣飛沫的人就會被傳染。肺鼠疫是最具殺傷力的鼠疫，感染者在24小時內(nèi)就有可能喪生，黑死病中造成毀滅性打擊的可能就是這種鼠疫。有人指出兒歌“Ringaroundtherosies，apocketfullofposies，Achoo!Achoo!Weallfalldown”指的就是英國17世紀的鼠疫：這里的“rosies”也許是身上呈現(xiàn)的粉色皮疹，“posies”是用來驅(qū)趕惡氣的撒了香精的花束，“Achoo!Achoo!”代表人的咳嗽和噴嚏，“Weallfalldown”自然就象征了死亡。不過，這個說法最早出現(xiàn)于1961年，而且在1881年以前找不到這首兒歌存在的證據(jù)，所以這首兒歌與鼠疫相關(guān)的說法恐怕站不住腳。鼠疫耶爾辛氏菌鼠疫耶氏菌是致病率最高的細菌之一，它作用在老鼠上的半數(shù)致死量(LD50)僅為一個細菌!一般來說，鼠疫菌通過跳蚤的叮咬在鼠類之間傳播，但它能夠在腐朽的尸體里生存數(shù)天，在凍僵的尸體里能夠存活幾年之久!鼠疫菌高致病率的原因目前還不很清楚，但是我們已經(jīng)確知它的幾個毒力因子。鼠疫耶氏菌的基因位于一個染色體和三個質(zhì)體上，它們控制著細菌繁殖中所需的幾種蛋白質(zhì)的制造。一種簡稱Yops(Yersiniaouterproteins)的表面蛋白質(zhì)可以保護細菌不被人體的白血細胞所吞噬，從而擺脫寄主免疫系統(tǒng)的攻擊。另一種蛋白質(zhì)(實為一種毒素)專門殺死寄主的細胞。還有一種蛋白質(zhì)可以分解血凝塊中的纖維蛋白，使細菌得以通過血凝塊，暢通無阻地在寄主體內(nèi)移動。上面描述的是人體內(nèi)的細菌形態(tài)，跳蚤體內(nèi)則另有一種形式。小型哺乳動物如城市中和樹林中的老鼠、松樹、草原土撥鼠、野兔、田鼠、草原狼、和家貓都是鼠疫耶氏菌的主要寄生對象。有超過八十種跳蚤擔(dān)當(dāng)了傳播瘟疫的攜帶者。跳蚤在吸食寄主血液的過程中，把細菌注入到寄主體內(nèi)。這些細菌在跳蚤前胃里的血凝塊中繁殖，這些滿附細菌的血凝塊阻塞了跳蚤的吸血器官，致使吸食來的血液無法輸送到跳蚤的中腸。結(jié)果就是，跳蚤總是感到饑餓，于是便不停地反復(fù)叮咬寄主的身體；每一次叮咬都把鼠疫菌注入到傷口里，由此便引發(fā)了感染。鼠疫耶氏菌也可以給跳蚤帶來麻煩，那些前胃被血凝塊堵塞的跳蚤會迅速餓死。身為寄主的哺乳動物死亡以后，體溫會下降，跳蚤對此做出的反應(yīng)就是離開寄主，尋找新鮮的恒溫寄主。但是當(dāng)大量的鼠類滅絕時，這些跳蚤不得不轉(zhuǎn)移到它們通常不太偏愛的人類身上，于是大規(guī)模疫情就可能爆發(fā)。鼠疫耶氏菌被細分為三個生化變種：古代型(Antiqua)，中古型(Medievalis)，和東方型(Orientalis)?；谑妨虾土餍胁W(xué)的記載，目前活躍在非洲的古代型耶氏菌可能是第一次大規(guī)模鼠疫泛濫中鼠疫菌的后代，活躍在中亞的中古型耶氏菌可能是第二次大規(guī)模泛濫也就是黑死病中的鼠疫菌的后裔，而引發(fā)第三次大規(guī)模鼠疫并且仍然在全世界范圍內(nèi)流行的鼠疫菌為東方型耶氏菌。在過去的一千五百年到兩萬年里，隨著地球人口的增長而導(dǎo)致的社會、環(huán)境和經(jīng)濟上的變化，使得鼠疫菌也經(jīng)歷了進化。農(nóng)業(yè)的發(fā)展和糧食產(chǎn)量的增加也促使某些鼠類的繁衍更加強盛。鼠類數(shù)量的增長、生存環(huán)境和生活習(xí)性的變化，引發(fā)了鼠疫菌從原先在腸內(nèi)的、食源性質(zhì)的、無毒害的假結(jié)核耶爾辛氏菌(Yersiniapseudotuberculosis)到最終的鼠疫耶氏菌的進化過程。這一進化過程包含了幾種遺傳基因的變化：一個影響氯化高鐵血紅素的儲存的基因造成跳蚤的吸血器官堵塞，從而增強了跳蚤傳播細菌的能力；其它基因的產(chǎn)物(如磷脂酶D和組織性纖維溶酶原激活劑)加速了哺乳動物體內(nèi)血液的散布，使跳蚤具備更強的傳染力。今日，淋巴腺鼠疫的發(fā)病率和死亡率都已大大降低，但鼠疫遠沒有被根除。瘟疫在非洲、亞洲、南北美洲的一些地區(qū)成為地方性疾病。從1983年到1997年，24個國家向世界衛(wèi)生組織匯報了總共28，570個病例，包括2，331起死亡。1997年由14個國家匯報的病例總數(shù)為5，419個，其中有274起致死。時疫發(fā)生在1991年和1997年的馬達加斯加，1994年的馬拉維、津巴布韋和印度，還有1996年的贊比亞和中國。美國在1997年發(fā)生了4個病例和1起死亡。越南戰(zhàn)爭中頻繁的瘟疫疫情可能和美軍使用的毀林武器有關(guān)，毀林措施使得眾多野生動物無家可歸，移動到人類的聚居區(qū)，導(dǎo)致人畜混雜。在美國，一些城鎮(zhèn)和野外的接壤處也出現(xiàn)過瘟疫疫情，因為這些地區(qū)多有嚙齒類哺乳動物活動，如松鼠和老鼠，其中不乏病菌攜帶者。傳染還可能發(fā)生在與野外動物有過接觸的家庭寵物身上，這些家庭寵物同樣可以把跳蚤傳播到人身上。在美國，近來多有獸醫(yī)傳染上鼠疫的病例，想來和家庭寵物脫不開干系。對鼠疫的控制可以通過以下手段：視察野生種群、監(jiān)控嚙齒類動物的死亡數(shù)量和頻率、向公眾公布瘟疫的活動區(qū)域、降低住宅區(qū)對鼠類的吸引、對鼠類的洞穴施用殺毒劑或安裝餌站來滅除跳蚤。有時滅鼠劑也被用到。但是，由于森林鼠疫和獸類病本身的性質(zhì)，鼠疫只能控制，而無法根除。現(xiàn)在，隨著交通的便利，肺鼠疫越發(fā)難以控制。如果乘客有發(fā)燒、咳嗽、渾身寒冷等癥狀，而恰恰又來自鼠疫多發(fā)地區(qū)，那就應(yīng)當(dāng)對其隔離或進行治療。自從耶爾辛發(fā)現(xiàn)鼠疫菌以來，對鼠疫的診斷步驟幾乎不曾改變過：革蘭氏染色測試(Gramstaining)，培植腫塊或血痰中的細菌取樣。鼠疫菌也可以在實驗室的血液瓊脂和麥康基瓊脂上培育。如果不加以醫(yī)治，鼠疫患者的身體狀況可能會迅速惡化，三到五天后死亡。鼠疫未經(jīng)醫(yī)治的話，死亡率為50%。今天，各種各樣的抗生素都對淋巴腺鼠疫有效，如鏈霉素(streptomycin)，慶大霉素(gentamycin)，磺胺藥物(sulfonamide)，和四環(huán)素(tetracycline)等等。四環(huán)素和氯霉素(chloramphenicol)可以作為預(yù)防劑使用。目前還沒發(fā)現(xiàn)鼠疫菌有什么抗藥性。早期的藥物用的是耶爾辛從馬的身上提取的血漿，這還是他把1894年香港瘟疫時的鼠疫菌注射到馬的身上后得到的。哈夫克伊納歷史上第一個鼠疫疫苗由俄國人哈夫克伊納(WaldemarHaffkine，1860–1930)研發(fā)。哈夫克伊納，一個猶太人小學(xué)校長的兒子，出生并受教于俄羅斯的奧德薩。在奧德薩大學(xué)就讀期間，他受到免疫學(xué)家梅契尼可夫(后來的諾貝爾獎獲得者)的影響。哈夫克伊納致力于對抗反猶主義的斗爭中，曾因為加入猶太人自衛(wèi)聯(lián)盟而遭到沙俄當(dāng)局逮捕，后來由于梅契尼可夫的干預(yù)而獲釋。完成學(xué)位后，哈夫克伊納試圖在奧德薩大學(xué)尋求教職，但未能成功，原因是他拒絕受洗。1889年他移居巴黎，加入到梅契尼可夫在巴斯德研究院的霍亂疫苗的研發(fā)工作中來。1896年鼠疫在印度爆發(fā)后，哈夫克伊納來到孟買，次年他用桿狀菌制作出了有效的疫苗。但是在1902年，成千上萬接受過疫苗的患者中不幸有十九人病死，這給哈夫克伊納的事業(yè)造成了重大挫折。雖然后來查明事故是由于另一名醫(yī)生用錯了細菌而致使疫苗受到污染，不幸的是，哈夫克伊納事業(yè)上的損傷已經(jīng)無法挽回，他四處求職而不得，無奈改頭換面，在印度從事起其他職業(yè)。1914年，哈夫克伊納退休返回法國。1927年，他再一次踏上故鄉(xiāng)奧德薩的土地，但經(jīng)歷了赤色革命后的俄國鍛造出的新的反猶主義環(huán)境，使他很難適應(yīng)。他回到法國，在那里度過了殘年?，F(xiàn)在有兩種瘟疫疫苗通過考核適用于人體。一種是被福爾馬林殺死的全細胞疫苗，最早用于1942年；另一種是前蘇聯(lián)從1939年開始使用的活疫苗。歷久滄桑，曾經(jīng)橫掃歐亞大陸達半個千年之久的黑死病最終消退了，時至今日它消退的原因仍然眾說紛紜，尚無定論。也許人類的衛(wèi)生和健康水平大大提高了，也許鼠類的數(shù)量不像古代那樣龐大了，或許鼠疫菌的毒殺力漸漸減弱了。當(dāng)初造成鼠疫升級成為黑死病的原因是什么呢?密集的人口與動物混居，龐大且易受病菌侵襲的鼠類族群，低下的公共衛(wèi)生水平，知識的匱乏，老鼠的死亡，以及肺鼠疫的傳播等等，各種復(fù)雜的因素交織在一起，造就了黑死病的滔天禍劫。黑死病帶給我們的啟示是：人類的無知和盲目可能導(dǎo)致誤解、歧視、迫害；從另一個角度看，它又給人類社會的發(fā)展帶來深遠地影響。