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歷史上的4月5日發(fā)生的大事件

英國外科醫(yī)生及醫(yī)學家約瑟夫李斯特出生

在193年前的今天,1827年4月5日(農(nóng)歷1827年3月10日),英國外科醫(yī)生及醫(yī)學家約瑟夫李斯特出生。約瑟夫李斯特是外科手術(shù)消毒技術(shù)的發(fā)明者和推廣者,也是預防醫(yī)學的先驅(qū)。約瑟夫李斯特發(fā)明了無菌手術(shù)即通過保持手術(shù)室潔凈和使用無菌器械來防止細菌侵入傷口?!队t(yī)學雜志》稱Lister的發(fā)明所拯救的生命超過了在19世紀所有戰(zhàn)爭中犧牲的總?cè)藬?shù)。生平約瑟夫·李斯特于1827年4月5日生于英國尤普頓。其父為皇家學會會員,業(yè)余光學家。早在念小學時,他就立下了一個偉大的志向——當一名醫(yī)生。1844年他進入倫敦大學學院,1847年獲文學士學位,1852年獲醫(yī)學碩士學位。1853年赴愛丁堡大學任外科教授J.賽姆的助手。1861年他成為格拉斯哥皇家醫(yī)院的外科醫(yī)生,一直干了八年。也就是在這個時期他發(fā)明了外科防腐技術(shù)。在格拉斯哥皇家醫(yī)院,李斯特主持新外區(qū)病房工作。他深為這里出現(xiàn)的術(shù)后高死亡率而感到驚恐不安。嚴重的感染如壞疽等是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥。李斯特盡力使病房保持十分清潔,但是這并不能足以避免高死亡率的發(fā)生。許多醫(yī)生堅持認為醫(yī)院周圍的“瘴氣”(有毒蒸汽)是引起這些感染的原因,但是這一解釋并不能使李斯特感到滿意。隨后在1865年,李斯特讀到了法國生物學路易·巴斯德的一篇論文,豁然開朗,認識了疾病細菌學說。這給李斯特提供了關(guān)鍵的思想。如果感染是由細菌造成的,那么防止術(shù)后感染的最好辦法是在細菌進入暴露的傷口之前就將其消滅。李斯特用石炭酸做滅菌劑,建立了一套新的滅菌法。他不僅在每項手術(shù)前認真洗手,而且還確保要使用的器皿和敷料都做徹底的衛(wèi)生處理。實際上他在一個時期里甚至向手術(shù)室空中噴灑石炭酸,結(jié)果術(shù)后死亡率有了戲劇性的下降。從1861年到1865年期間,男性急診病房中的術(shù)后死亡率為45%,到1889年減少到15%。李斯特第一篇杰出的滅菌學論文發(fā)表于1867年。他的觀點并未即刻被人們所接受。1869年他被任命為愛丁堡大學臨床外科學教授。在任職七年期間,他名揚四海。1875年他到法國觀光,宣講他的思想方法,翌年他在美國做了一次類似的旅行;但是尚未能說服大多數(shù)聽眾。1877年李斯特被任命為倫敦皇家學院臨床外科教授,一任就是十五年之久。他在倫敦做的滅菌外科演示實驗,引起了醫(yī)學界的濃厚興趣,接受他的思想的人在不斷增多。到李斯特享盡天年之時,他的滅菌原理在醫(yī)學界被普遍接受。李斯特由于其開拓性的貢獻而得到了許多榮譽。他就任皇家學會主席達五年之久,是維多利亞女王的私人外科醫(yī)生。李斯特結(jié)過婚,但無子女。1912年2月10日在英國的瓦爾摩,他正準備歡度八十五大壽,不幸溘然長逝。評價李斯特的發(fā)現(xiàn)使外科學領(lǐng)域發(fā)生了徹底的革命,拯救了千百萬人的生命。今天不僅死于術(shù)后感染的患者極為少見,而且也救活了許多這樣的人:如果感染的危險還象前一個世紀一樣大的話,他們是不會愿意接受手術(shù)治療的。而且現(xiàn)在的外科能夠做那些早先認為感染危險如此之大以致被列入禁區(qū)的復雜手術(shù)。例如,一個世紀前,開胸手術(shù)一般不予以考慮。雖然現(xiàn)今的無菌外科技術(shù)和李斯特的滅菌方法有所不同,但是前者與后者所涉及的思想基本相同,是李斯特原理的擴展。人們可能會認為李斯特的思想顯然是巴斯德思想的必然產(chǎn)物,因而不應(yīng)該把任何重大功勞歸于李斯特。然而盡管巴斯德寫出了論著,卻仍然需要某人來發(fā)明和推廣滅菌技術(shù)。把李斯特和巴斯德都列入本書并不等于把同一發(fā)明照樣敘述兩遍。疾病細菌學說的應(yīng)用具有非常重大的意義,若把這一成就按勞分配的話,巴斯德、列文虎克、亞歷山大·弗萊明和李斯特都完全有資格在本冊中占有一席之位。人們還可能反對把李斯特的名次在本冊中排得這么高。幾乎在李斯特做出成就之前25年,工作在維也納總院的匈牙利醫(yī)生伊格納茲·塞梅耳維斯就一清二楚地表明了滅菌法在產(chǎn)科和外科中的優(yōu)越性。雖然塞梅耳維斯當上了教授,寫了本優(yōu)秀論著來闡述他的思想,但是他大體上被忽略了。實際上是約瑟夫·李斯特的論文、演講和演示實驗使整個醫(yī)學界認識到了在醫(yī)療中使用滅菌法的重要性。