黃帝問道:什麼叫虛實?
岐伯回答說:所謂虛實,是指邪氣和正氣相比較而言的。如邪氣方盛,是為實證若精氣不足,就為虛證了。
黃帝道:虛實變化的情況怎樣?
岐伯說:以肺臟為例:肺主氣,氣虛的,是屬于肺臟先虛;氣逆的,上實下虛,兩足必寒。肺虛弱不在相克的時令,其人可生;若遇克賊之時,其人就要死亡。其他各臟的虛實情況亦可類推。
黃帝道:什麼叫重實?
岐伯說:所謂重實,如大熱病人,邪氣甚熱,而脈象又盛滿,內外俱實,便叫重實。
黃帝道:經絡俱實是怎樣情況?用什麼方法治療?
岐伯說:所謂經絡俱實,是指寸口脈急而皮膚弛緩,經和絡都應該治療。所以說:凡是滑利的就有生機為順,澀滯的缺少生機為逆。因為一般所謂虛實,人與物類相似,如萬物有生氣則滑利,萬物欲死則枯澀。若一個人的五臟骨肉滑利,是精氣充足,生氣旺盛,邊可以長壽。
黃帝道:絡氣不足,經氣有余的情況怎樣?
岐伯說:所謂絡氣不足,經氣有余,是指寸口脈滑而尺膚卻寒。秋冬之時見這樣現(xiàn)象的為逆,在春夏之時就為順了,治療必須結合時令。
黃帝道:經虛絡滿的情況怎樣?
岐伯說:所謂經虛絡滿,是指尺膚熱而盛滿,而寸口脈象遲而澀滯。這種現(xiàn)象,在春夏則死,在秋冬則生。
黃帝道:這兩種病情應怎樣治療呢?
岐伯說:絡滿經虛,至陰刺陽;經滿絡虛,刺陰炙陽。
黃帝道:什麼叫重虛?
岐伯說:脈虛,氣虛,尺虛,稱為重虛。
黃帝道:怎樣辨別呢?
岐伯說:所謂氣虛,是由于精氣虛奪,而語言低微,不能接續(xù);所謂尺虛,是尺膚脆弱,而行動怯弱無力;所謂脈虛,是陰血虛少,不似有陰的脈象。所有上面這些現(xiàn)象的病人,可以總的說一句,脈象滑利的,隨病可生,要是脈象澀滯,就要死亡了。
黃帝道:有一種病證,脈象實滿,手足寒冷,頭部熱的預后又怎樣呢?
岐伯說:這種病人,在春秋之時可生;脈實而澀滯,這是逆象,主死。
黃帝道:有一種病證,脈象實滿,手足寒冷,頭部熱的預后又怎樣呢?
岐伯說:這種病人,在春秋之時可生,若在冬夏便要死了。又一種脈象浮而澀,脈澀而身有發(fā)熱的,亦死。
黃帝道:身形腫滿的將會怎樣呢?
岐伯說:所謂身形腫滿的脈象急而大堅,而尺膚卻澀滯,與脈不相適應。象這樣的病情,從則生,逆則死。
黃帝道:什麼叫從則生,逆則死?
岐伯說:所謂從,就是手足溫暖;所謂逆,就是手足寒冷。
黃帝道:乳子而患熱病,脈象懸小,它的預后怎樣?
岐伯說:手足溫暖的可生,若手足厥冷,就要死亡。
黃帝道:乳子而感受風熱,出現(xiàn)喘息有聲,張口抬肩癥狀,它的脈象怎樣?
岐伯說:感受風熱和之氣的,尚有胃氣,可生;要是實大而弦急,是胃氣已絕,就要死亡。
黃帝道:赤痢的變化怎樣?
岐伯說:痢兼發(fā)熱的,則死;身寒不發(fā)熱的,則生。
黃帝道:痢疾而下白沫的變化怎樣?
岐伯說:脈沉則生,脈浮則死。
黃帝道:痢疾而下膿血的怎樣?
岐伯說:脈懸絕者死;滑大者生。
黃帝道:痢疾病,身不發(fā)熱,脈搏也不懸絕,預后如何?
岐伯說:脈搏滑大者生;脈搏懸澀者死。五臟病各以相克的時日而預測死期。
黃帝道:癲疾的預后怎樣?
岐伯說:脈來搏而大滑,其病慢慢的會自己痊愈;要是脈象小而堅急,是不治的死證。
黃帝道:癲脈象虛實變化怎樣?
岐伯說:脈虛的可治,脈實的主死。
黃帝道:消渴病脈象的虛實怎樣?
岐伯說:脈見實大,病雖長久,可以治愈;假如脈象懸小而堅,病拖長了,那就不可治療。
黃帝道:形度,骨度,脈度,筋度,怎樣才測量的出來呢?
黃帝道:春季治病多取各經的絡穴;夏季治病多取各經的俞穴;秋季治病多取六腑的合穴;冬季主閉藏,人體的陽氣也閉藏在內,治病應多用藥品,少用針刺砭石。但所謂少用針石,不包括癰疽等病在內,若癰疽等病,是一刻也不可徘徊遲疑的。癰毒初起,不知他發(fā)在何處,摸又摸不出,時有疼痛,此時可針刺手太陰經穴三次,和頸部左右各二次。生腋癰的病人,高熱,應該針足少陽經穴五次;針過以后,熱仍不退,可折手厥陰心包經穴三三次,針手太陰經的絡穴和大骨之會各三次。急性的癰腫,筋肉攣縮,隨著癰腫的發(fā)展而疼痛加劇,痛得厲害,汗出不止,這是由于膀胱經氣不足,應該刺其經的俞穴。
腹部突然脹滿,按之不減,應取手太陽經的絡穴,即胃的募穴和脊椎兩傍三寸的少陰腎于穴各刺五次,用員利針?;魜y,應針腎俞旁志室穴五次,和足陽明胃俞及胃侖穴各三次。治療驚風,要針五條經上的穴位,取手太陰的經穴各五次,太陽的經穴各五次,手少陰通里穴傍的手太陽經支正穴一次,足陽明經之解溪穴一次,足踝上五寸的少陰經筑賓穴三次。
凡診治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣粗急發(fā)喘逆等病,如肥胖權貴人患這種病,則是由于偏嗜肉食厚味所造成的。凡是郁結不舒,氣粗上下不通,都是暴怒或憂郁所引起的。突然厥逆,不知人事,耳聾,大小便不通,都是因為情志驟然激蕩,陽氣上迫所致。有的病不從內發(fā),而由于外中風邪,因風邪留戀不去,伏而為熱,消爍肌肉,著于肌肉筋骨之間。有的兩腳偏跛,是由于風寒濕侵襲而成的疾病。
黃帝道:黃疸、驟然的劇痛、癲疾、劂狂等證,是由于經脈之氣,久逆于上而不下行所產生的。五臟不和,是六腑閉塞不通所造成的。頭痛耳鳴,九竅不利,是腸胃的病變所引起的。